Embolische microsferen zijn samendrukbare hydrogelmicrosferen met een regelmatige vorm, een glad oppervlak en een nauwkeurige afmeting. Ze worden gevormd door chemische modificatie van polyvinylalcohol (PVA). Embolische microsferen bestaan uit een macromeer afgeleid van polyvinylalcohol (PVA) en zijn hydrofiel, niet-resorbeerbaar en verkrijgbaar in verschillende maten. De conserveringsvloeistof is een 0,9% natriumchlorideoplossing. Het watergehalte van volledig gepolymeriseerde microsferen bedraagt 91% tot 94%. De microsferen kunnen een compressie van 30% verdragen.
Embolische microsferen zijn bedoeld voor de embolisatie van arterioveneuze malformaties (AVM's) en hypervasculaire tumoren, waaronder baarmoederfibromen. Door de bloedtoevoer naar het doelgebied te blokkeren, krijgt de tumor of malformatie geen voedingsstoffen meer en krimpt deze.
In dit artikel leggen we stap voor stap uit hoe je embolische microsferen gebruikt.
Goederenvoorbereiding
Het is nodig om 1 spuit van 20 ml, 2 spuiten van 10 ml, 3 spuiten van 1 ml of 2 ml, een drieweginfuus, een chirurgische schaar, een steriele beker, chemotherapeutische geneesmiddelen, emboliserende microsferen, contrastmiddel en water voor injectie klaar te leggen.
Stap 1: Chemotherapiemedicijnen configureren
Gebruik een chirurgische schaar om de fles met chemotherapeutische medicatie te ontkurken en giet de medicatie in een steriel bekertje.
Het type en de dosering van chemotherapeutische geneesmiddelen hangen af van de klinische behoeften.
Gebruik water voor injecties om chemotherapiemedicijnen op te lossen, waarbij een concentratie van meer dan 20 mg/ml wordt aanbevolen.
ANadat het chemotherapeutische middel volledig was opgelost, werd de oplossing met een spuit van 10 ml opgezogen.
Stap 2: Extractie van medicijndragende embolische microsferen
De geëmbooliseerde microsferen werden grondig geschud en in een injectienaald ingebracht om de druk in de fles in evenwicht te brengen.en haal de oplossing en de microsferen met een spuit van 20 ml uit het cillin-flesje.
Laat de spuit 2-3 minuten staan. Nadat de microsferen zijn bezonken, wordt de bovenstaande vloeistof uit de oplossing geperst.
Stap 3: De chemotherapeutische geneesmiddelen in de embolische microsferen laden
Gebruik de driewegkraan om de spuit met de emboliserende microsfeer en de spuit met het chemotherapiemedicijn aan te sluiten. Let daarbij op een stevige aansluiting en de stroomrichting.
Duw met één hand de spuit met het chemotherapiemedicijn naar binnen en trek met de andere hand de spuit met de emboliserende microsferen naar binnen. Meng vervolgens het chemotherapiemedicijn en de microsferen in een spuit van 20 ml, schud de spuit goed en laat deze 30 minuten staan. Schud de spuit gedurende deze periode elke 5 minuten opnieuw.
Stap 4: Voeg contrastmedia toe
Nadat de microsferen gedurende 30 minuten met chemotherapeutische geneesmiddelen waren beladen, werd het volume van de oplossing berekend.
Voeg via de driewegkraan 1 tot 1,2 keer het volume contrastmiddel toe, schud goed en laat 5 minuten staan.
Stap 5: Microsferen worden gebruikt in het TACE-proces.
Injecteer via de driewegkraan ongeveer 1 ml microbolletjes in de 1 ml spuit.
De microsferen werden door middel van pulserende injectie in de microkatheter geïnjecteerd.
Aandachtspunten van de gids:
Zorg voor een aseptische werkwijze.
Controleer of de chemotherapeutische geneesmiddelen volledig zijn opgelost voordat u de geneesmiddelen toedient.
De concentratie van chemotherapeutische geneesmiddelen beïnvloedt het effect van de geneesmiddelbelading; hoe hoger de concentratie, hoe sneller de adsorptiesnelheid. De aanbevolen geneesmiddelbeladingsconcentratie is niet minder dan 20 mg/ml.
Voor het oplossen van chemotherapeutische geneesmiddelen mag uitsluitend steriel water voor injectie of een 5% glucose-injectieoplossing worden gebruikt.
De oplossnelheid van doxorubicine in steriel water voor injectie was iets hoger dan die van een 5% glucose-injectie.
Een 5% glucose-injectie lost pirarubicine iets sneller op dan steriel water voor injectie.
Het gebruik van ioformol 350 als contrastmiddel was gunstiger voor de suspensie van microsferen.
Bij injectie in de tumor via een microkatheter wordt gebruikgemaakt van pulsinjectie, wat de suspensie van microsferen bevordert.
Geplaatst op: 28 februari 2024